仮お申し込み後、土日祝日を除いて2日以内に電話（またはメール）でご連絡します。
連絡がない場合はお問い合わせください。
正式な相談日と時間、場所はWEB仮受付ではなく電話（メール）でのご連絡後に確定となりますので、お間違いのないようにご注意ください。
当日のご予約はお電話でお問い合わせください。
横浜市内在住または在勤で、民間社会福祉事業所でお仕事をされている方、今後、福祉保健関係のお仕事を予定されている方、及びその家族など関係者ですか？ はいいいえ
または横浜市内在住でボランティアや民生委員・児童委員など福祉関係の活動をされている方、及びその家族など関係者ですか？ はいいいえ
恐れ入りますが、該当しない方はお申し込みできません。
電話番号（日中連絡の取れる番号を、お間違いないよう入力ください） メールアドレス（お間違いないようにご確認ください） 相談形態のご希望 —以下から選択してください—電話相談対面相談決めていない ご希望日 第1希望
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ご希望日 第2希望
ご希望日 第3希望
本相談室をどこで知りましたか —以下から選択してください—職場に来るチラシ公共機関等においてあるチラシインターネットウィリングLINEメールマガジン研修上司・同僚のすすめ以前利用したことがあるその他 区名（居住地または勤務地） —以下から選択してください—青葉区旭区泉区磯子区神奈川区金沢区港北区港南区栄区瀬谷区都筑区鶴見区戸塚区中区西区保土ケ谷区緑区南区 年代 —以下から選択してください—10代20代30代40代50代60代70代以上 性別 —以下から選択してください—男性女性その他 所属 —以下から選択してください—特別養護老人ホーム介護老人保健施設有料老人ホーム高齢者グループホーム高齢者グループホーム訪問介護事業所通所介護事業所（デイサービス）居宅介護支援事業所小規模多機能訪問看護ステーション病院等医療機関保育所児童養護施設母子生活支援施設療育センター放課後等デイサービス障害者施設（入所）障害者施設（通所）障害者グループホーム地域ケアプラザ救護施設社会福祉協議会民生委員・児童委員ボランティア福祉・保健従事者の家族活動者家族就労予定者その他不明 経験年数 —以下から選択してください—1年未満1~3年3~5年5~10年10年以上不明 職種 —以下から選択してください—介護職支援員保育士相談職看護職介護支援専門員ホームヘルパー事務職その他 相談内容（仕事） 適性環境異動転職昇進・昇格人間関係（同僚）人間関係（上司）人間関係（利用者）人間関係（その他）その他 相談内容（家庭） 夫婦問題子ども問題その他 相談内容（個人） 性格物事の考え方ライフプラン 相談内容（心身） 心の疲れ体調不良疾患 担当などのご希望・お問い合わせがあればご記入ください 備考
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